Repos après injection d'acide hyaluronique au genou : Guide complet

L'injection d'acide hyaluronique (AH) dans le genou est une procédure courante pour traiter l'arthrose et d'autres affections articulaires. Elle vise à réduire la douleur, améliorer la mobilité et retarder la progression de la maladie. Comprendre le protocole de repos post-injection est crucial pour optimiser les bénéfices du traitement et minimiser les risques de complications.

L'acide hyaluronique est une substance naturellement présente dans le liquide synovial, qui lubrifie et amortit les articulations. Dans le cas de l'arthrose, la concentration et la qualité de cet acide diminuent, entraînant une friction accrue entre les os, de la douleur et une inflammation. L'injection d'acide hyaluronique vise à reconstituer ce liquide synovial et à améliorer les propriétés mécaniques de l'articulation.

Pourquoi le repos est-il important après une injection ?

Bien que l'injection d'acide hyaluronique soit une procédure relativement simple, elle implique une intrusion dans l'articulation. Le repos post-injection est essentiel pour plusieurs raisons :

  • Minimiser l'inflammation : L'injection elle-même peut provoquer une légère inflammation. Le repos permet de réduire cette réaction inflammatoire et d'accélérer la guérison.
  • Permettre à l'acide hyaluronique de se stabiliser : Il faut du temps à l'acide hyaluronique pour se répartir uniformément dans l'articulation et s'intégrer aux tissus. Le repos favorise ce processus.
  • Prévenir les complications : Une activité excessive immédiatement après l'injection peut augmenter le risque de douleur, de gonflement, d'épanchement articulaire (accumulation de liquide dans le genou) ou, plus rarement, d'infection.
  • Optimiser l'efficacité du traitement : Le repos permet à l'articulation de récupérer et de bénéficier pleinement des effets de l'acide hyaluronique.

Quel type de repos est recommandé ?

Les recommandations concernant le repos post-injection peuvent varier légèrement d'un médecin à l'autre et en fonction de la situation individuelle du patient (par exemple, la sévérité de l'arthrose, l'état général de santé). Cependant, certaines directives générales sont communément admises :

Immédiatement après l'injection (les 24 à 48 premières heures) :

  • Éviter les activités intenses : Cela inclut la course, le saut, le port de charges lourdes, les exercices physiques vigoureux et toute activité qui sollicite fortement le genou.
  • Limiter la marche : Si possible, réduire la marche à l'essentiel. Utiliser des béquilles si nécessaire pour soulager le poids sur le genou.
  • Glace : Appliquer de la glace sur le genou pendant 15 à 20 minutes, plusieurs fois par jour, pour réduire la douleur et l'inflammation. Envelopper la glace dans un linge pour éviter les brûlures de la peau.
  • Surélever le genou : Surélever le genou en le posant sur un oreiller lorsqu'on est assis ou allongé. Cela favorise le drainage et réduit le gonflement.
  • Antalgiques : Prendre des antalgiques en vente libre (paracétamol) si nécessaire, en respectant les doses recommandées. Éviter les anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) comme l'ibuprofène ou le naproxène, car ils peuvent interférer avec l'action de l'acide hyaluronique (à vérifier avec le médecin).

Dans les jours qui suivent (jusqu'à une semaine) :

  • Reprise progressive des activités : Augmenter progressivement le niveau d'activité, en écoutant attentivement son corps. Si la douleur augmente, il est important de ralentir ou de s'arrêter.
  • Exercices doux : Effectuer des exercices doux de mobilité et de renforcement musculaire, comme des flexions et extensions de la jambe, des contractions des quadriceps, ou du vélo stationnaire à faible résistance. Consulter un kinésithérapeute pour un programme d'exercices adapté.
  • Éviter les mouvements brusques : Éviter les torsions, les pivots et les mouvements brusques du genou.
  • Maintenir une bonne posture : Adopter une bonne posture en position assise et debout pour minimiser la pression sur le genou.

À long terme :

  • Maintenir une activité physique régulière : Même après la période de repos initial, il est important de maintenir une activité physique régulière adaptée (marche, natation, vélo) pour renforcer les muscles autour du genou et améliorer la stabilité de l'articulation.
  • Contrôle du poids : Le surpoids exerce une pression supplémentaire sur les genoux. Maintenir un poids santé peut aider à réduire la douleur et à ralentir la progression de l'arthrose.
  • Consulter un médecin : Consulter un médecin si la douleur persiste ou s'aggrave, ou si d'autres symptômes apparaissent (rougeur, chaleur, gonflement important, fièvre).

Quand peut-on reprendre le sport après une injection ?

La reprise du sport après une injection d'acide hyaluronique doit être progressive et encadrée. En général, il est conseillé d'attendre au moins une semaine avant de reprendre des activités sportives légères, et plusieurs semaines avant de reprendre des sports plus intenses. Il est essentiel de consulter son médecin ou un kinésithérapeute pour obtenir des conseils personnalisés.

Voici quelques exemples de délais indicatifs :

  • Marche : Reprise progressive après quelques jours, en augmentant progressivement la distance et l'intensité.
  • Natation : Reprise possible après une semaine, en évitant la brasse (qui sollicite fortement les genoux);
  • Vélo : Reprise possible après une semaine, en utilisant un vélo stationnaire à faible résistance, puis en passant progressivement à un vélo de route;
  • Course à pied : Reprise progressive après plusieurs semaines, en commençant par de courtes distances et en augmentant progressivement la distance et l'intensité. Éviter les terrains accidentés.
  • Sports d'impact (tennis, basket-ball, football) : Reprise progressive après plusieurs semaines, voire plusieurs mois, en fonction de la tolérance du genou. Il est important de renforcer les muscles autour du genou et d'utiliser des attelles si nécessaire.

Que faire en cas de douleur après l'injection ?

Il est normal de ressentir une légère douleur ou une gêne après l'injection d'acide hyaluronique. Cependant, si la douleur est intense ou persistante, il est important de prendre les mesures suivantes :

  • Glace : Appliquer de la glace sur le genou pendant 15 à 20 minutes, plusieurs fois par jour.
  • Antalgiques : Prendre des antalgiques en vente libre (paracétamol) si nécessaire. Éviter les AINS (à vérifier avec le médecin).
  • Repos : Reposer le genou et éviter toute activité qui pourrait aggraver la douleur.
  • Consulter un médecin : Consulter un médecin si la douleur persiste ou s'aggrave, ou si d'autres symptômes apparaissent (rougeur, chaleur, gonflement important, fièvre).

Les idées reçues sur le repos après une injection

Il existe plusieurs idées reçues concernant le repos après une injection d'acide hyaluronique. Il est important de les démystifier :

  • "Il faut rester immobile pendant plusieurs jours" : Ce n'est pas nécessaire. Un repos relatif est suffisant, en évitant les activités intenses. Des exercices doux de mobilité sont même bénéfiques.
  • "On peut reprendre le sport immédiatement si on ne ressent pas de douleur" : C'est une erreur. Même en l'absence de douleur, il est important de respecter un délai de repos pour permettre à l'acide hyaluronique de se stabiliser et pour prévenir les complications.
  • "L'injection d'acide hyaluronique guérit l'arthrose" : L'injection d'acide hyaluronique ne guérit pas l'arthrose. Elle permet de soulager la douleur et d'améliorer la mobilité, mais elle ne stoppe pas la progression de la maladie.

Le repos après une injection d'acide hyaluronique au genou est une étape cruciale pour optimiser les bénéfices du traitement et minimiser les risques de complications. Il est important de suivre les recommandations de son médecin et d'écouter attentivement son corps. Une reprise progressive des activités, associée à des exercices doux et à un contrôle du poids, permet de maintenir les effets bénéfiques de l'injection à long terme. En cas de doute ou de douleur persistante, il est essentiel de consulter un professionnel de santé.

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