Comment soulager les plaques de psoriasis sur le corps ?

Le psoriasis en plaques‚ la forme la plus courante de psoriasis‚ est une maladie inflammatoire chronique de la peau qui touche des millions de personnes dans le monde. Il se manifeste par des plaques rouges‚ épaisses et squameuses‚ souvent recouvertes de squames argentées ou blanchâtres. Bien que non contagieux‚ le psoriasis en plaques peut avoir un impact significatif sur la qualité de vie‚ affectant l'estime de soi‚ les relations sociales et le bien-être émotionnel. Cet article vise à fournir une compréhension approfondie du psoriasis en plaques‚ en explorant ses causes‚ ses symptômes‚ ses options de traitement et les stratégies de soulagement disponibles‚ tant pour les débutants que pour les professionnels de la santé.

Qu'est-ce que le psoriasis en plaques ?

Le psoriasis en plaques est une maladie auto-immune qui accélère le cycle de croissance des cellules de la peau. Normalement‚ les cellules de la peau mettent environ 28 à 30 jours pour se renouveler. Dans le cas du psoriasis‚ ce processus est accéléré à 3-4 jours. Cela entraîne une accumulation rapide de cellules à la surface de la peau‚ formant des plaques épaisses et squameuses. Ces plaques peuvent apparaître n'importe où sur le corps‚ mais elles sont plus fréquentes sur le cuir chevelu‚ les coudes‚ les genoux et le bas du dos.

• Plaques : Zones de peau épaisses‚ rouges et enflammées.
• Squames : Accumulations de cellules de peau mortes‚ donnant un aspect argenté ou blanchâtre.
• Prurit : Démangeaisons‚ souvent intenses‚ associées aux plaques.
• Douleur : Les plaques peuvent être douloureuses‚ surtout si elles sont fissurées ou enflammées.

Causes et facteurs de risque

La cause exacte du psoriasis en plaques n'est pas entièrement comprise‚ mais on pense qu'elle résulte d'une combinaison de facteurs génétiques et environnementaux. Le système immunitaire joue un rôle clé‚ attaquant par erreur les cellules de la peau comme s'il s'agissait d'envahisseurs étrangers. Cette réaction immunitaire entraîne une inflammation et une production excessive de cellules de la peau.

Facteurs génétiques : Le psoriasis a tendance à être héréditaire; Si un membre de votre famille est atteint de psoriasis‚ vous avez plus de chances de développer la maladie. Cependant‚ avoir des gènes liés au psoriasis ne signifie pas que vous développerez nécessairement la maladie. L'expression des gènes est souvent influencée par des facteurs environnementaux.

Facteurs environnementaux : Plusieurs facteurs environnementaux peuvent déclencher ou aggraver les symptômes du psoriasis :

• Infections : Les infections bactériennes‚ comme l'angine streptococcique‚ peuvent déclencher le psoriasis en gouttes‚ une forme de psoriasis qui se manifeste par de petites plaques en forme de goutte.
• Blessures cutanées : Les coupures‚ les éraflures‚ les piqûres d'insectes‚ les coups de soleil et les tatouages peuvent déclencher des poussées de psoriasis sur les zones affectées. C'est ce qu'on appelle le phénomène de Koebner.
• Stress : Le stress émotionnel peut aggraver le psoriasis. Le stress chronique peut affaiblir le système immunitaire et augmenter l'inflammation.
• Médicaments : Certains médicaments‚ comme le lithium‚ les bêta-bloquants et les anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS)‚ peuvent déclencher ou aggraver le psoriasis.
• Climat : Le temps froid et sec peut assécher la peau et aggraver le psoriasis.
• Tabac et alcool : La consommation de tabac et d'alcool est associée à un risque accru de développer du psoriasis et à une sévérité accrue des symptômes.

Symptômes du psoriasis en plaques

Les symptômes du psoriasis en plaques varient en fonction de la gravité de la maladie et de la localisation des plaques. Les symptômes courants comprennent :

• Plaques épaisses‚ rouges et enflammées : Les plaques peuvent être petites ou grandes‚ isolées ou confluentes.
• Squames argentées ou blanchâtres : Les squames sont des cellules de peau mortes qui s'accumulent à la surface des plaques.
• Prurit intense : Les démangeaisons peuvent être constantes ou intermittentes et peuvent être exacerbées par le stress‚ la chaleur ou la transpiration.
• Peau sèche et craquelée : La peau autour des plaques peut être sèche‚ craquelée et saigner.
• Douleur : Les plaques peuvent être douloureuses‚ surtout si elles sont fissurées ou enflammées.
• Ongles épaissis‚ piqués ou décolorés : Le psoriasis peut affecter les ongles‚ provoquant des changements de couleur‚ d'épaisseur et de forme.
• Raideur et douleur articulaires : Le psoriasis peut être associé à une inflammation des articulations‚ connue sous le nom d'arthrite psoriasique.

Il est important de noter que les symptômes du psoriasis en plaques peuvent varier considérablement d'une personne à l'autre. Certaines personnes peuvent n'avoir que quelques petites plaques‚ tandis que d'autres peuvent avoir des plaques étendues qui couvrent une grande partie de leur corps.

Diagnostic du psoriasis en plaques

Le psoriasis en plaques est généralement diagnostiqué par un examen physique de la peau. Un dermatologue peut souvent diagnostiquer le psoriasis en plaques en examinant simplement les plaques et en posant des questions sur les antécédents médicaux et familiaux du patient.

Dans certains cas‚ une biopsie cutanée peut être nécessaire pour confirmer le diagnostic. Une biopsie cutanée consiste à prélever un petit échantillon de peau affectée et à l'examiner au microscope. Cela peut aider à exclure d'autres affections cutanées qui peuvent ressembler au psoriasis‚ comme l'eczéma ou la dermatite séborrhéique.

Traitements du psoriasis en plaques

Il n'existe pas de remède contre le psoriasis en plaques‚ mais il existe de nombreux traitements efficaces qui peuvent aider à contrôler les symptômes et à améliorer la qualité de vie. Le choix du traitement dépend de la gravité du psoriasis‚ de la localisation des plaques‚ de l'âge et de l'état de santé général du patient.

Traitements topiques

Les traitements topiques sont appliqués directement sur la peau et sont souvent utilisés pour traiter le psoriasis léger à modéré.

• Corticostéroïdes topiques : Les corticostéroïdes topiques sont des anti-inflammatoires qui peuvent aider à réduire les rougeurs‚ les démangeaisons et l'inflammation; Ils sont disponibles en différentes puissances et sont généralement utilisés pendant de courtes périodes pour éviter les effets secondaires.
• Analogues de la vitamine D : Les analogues de la vitamine D‚ comme le calcipotriol‚ aident à ralentir la croissance des cellules de la peau et à réduire l'inflammation. Ils sont souvent utilisés en association avec des corticostéroïdes topiques.
• Rétinoïdes topiques : Les rétinoïdes topiques‚ comme le tazarotène‚ aident à normaliser la croissance des cellules de la peau et à réduire l'inflammation. Ils peuvent être irritants pour la peau et doivent être utilisés avec prudence.
• Inhibiteurs de la calcineurine : Les inhibiteurs de la calcineurine‚ comme le tacrolimus et le pimécrolimus‚ sont des immunomodulateurs qui peuvent aider à réduire l'inflammation. Ils sont souvent utilisés pour traiter le psoriasis sur les zones sensibles‚ comme le visage et les plis cutanés.
• Acide salicylique : L'acide salicylique aide à éliminer les squames et à adoucir la peau. Il est souvent utilisé en association avec d'autres traitements topiques.
• Goudron de houille : Le goudron de houille est un ancien traitement pour le psoriasis qui peut aider à réduire l'inflammation et les démangeaisons. Il est disponible sous forme de crèmes‚ de lotions‚ de shampooings et de savons. Il peut avoir une odeur désagréable et tacher les vêtements.

Photothérapie

La photothérapie‚ également connue sous le nom de luminothérapie‚ utilise la lumière ultraviolette (UV) pour ralentir la croissance des cellules de la peau et réduire l'inflammation.

• UVB à bande étroite : L'UVB à bande étroite est le type de photothérapie le plus couramment utilisé pour le psoriasis. Elle consiste à exposer la peau à une lumière UVB spécifique pendant une courte période.
• PUVA : La PUVA combine la lumière UVA avec un médicament appelé psoralène‚ qui rend la peau plus sensible à la lumière UVA. La PUVA est plus efficace que l'UVB à bande étroite‚ mais elle est également associée à un risque accru d'effets secondaires‚ comme le cancer de la peau.

Traitements systémiques

Les traitements systémiques sont des médicaments qui sont pris par voie orale ou par injection et qui affectent tout le corps. Ils sont généralement utilisés pour traiter le psoriasis modéré à sévère.

• Méthotrexate : Le méthotrexate est un immunosuppresseur qui aide à ralentir la croissance des cellules de la peau et à réduire l'inflammation. Il est efficace pour traiter le psoriasis‚ mais il peut avoir des effets secondaires graves‚ comme des problèmes hépatiques et une suppression de la moelle osseuse.
• Ciclosporine : La ciclosporine est un immunosuppresseur qui aide à réduire l'inflammation. Elle est efficace pour traiter le psoriasis‚ mais elle peut avoir des effets secondaires graves‚ comme des problèmes rénaux et une hypertension artérielle.
• Aprémilast : L'apremilast est un inhibiteur de la phosphodiestérase 4 (PDE4) qui aide à réduire l'inflammation. Il est moins susceptible de provoquer des effets secondaires graves que le méthotrexate et la ciclosporine‚ mais il peut provoquer des troubles gastro-intestinaux‚ comme des nausées et des diarrhées.
• Rétinoïdes oraux : Les rétinoïdes oraux‚ comme l'acitrétine‚ aident à normaliser la croissance des cellules de la peau. Ils sont efficaces pour traiter le psoriasis‚ mais ils peuvent provoquer des effets secondaires graves‚ comme des malformations congénitales. Les femmes doivent éviter de tomber enceintes pendant qu'elles prennent des rétinoïdes oraux et pendant une période déterminée après l'arrêt du traitement.
• Biothérapies : Les biothérapies sont des médicaments biologiques qui ciblent des parties spécifiques du système immunitaire impliquées dans le psoriasis. Elles sont efficaces pour traiter le psoriasis modéré à sévère‚ mais elles sont coûteuses et peuvent augmenter le risque d'infections. Les biothérapies comprennent :
  • Inhibiteurs du TNF-alpha : L'étanercept‚ l'infliximab et l'adalimumab.
  • Inhibiteurs de l'IL-17 : Le sécukinumab‚ l'ixékizumab et le brodalumab.
  • Inhibiteurs de l'IL-23 : Le guselkumab‚ le tildrakizumab et le risankizumab.
  • Inhibiteurs du CTLA-4 : L'abatacept.

Traitements complémentaires et alternatifs

De nombreuses personnes atteintes de psoriasis utilisent des traitements complémentaires et alternatifs pour soulager leurs symptômes. Cependant‚ il est important de noter que l'efficacité de ces traitements n'a pas toujours été prouvée par des études scientifiques rigoureuses. Il est important de parler à votre médecin avant d'essayer tout traitement complémentaire ou alternatif.

• Aloe vera : L'aloe vera peut aider à apaiser la peau et à réduire l'inflammation.
• Huile d'arbre à thé : L'huile d'arbre à thé a des propriétés antiseptiques et anti-inflammatoires.
• Capsaïcine : La capsaïcine est un ingrédient actif des piments qui peut aider à réduire la douleur et les démangeaisons.
• Sels de la mer Morte : Les bains de sels de la mer Morte peuvent aider à éliminer les squames et à adoucir la peau.
• Régime alimentaire : Certaines personnes atteintes de psoriasis ont constaté une amélioration de leurs symptômes en modifiant leur régime alimentaire. Il n'existe pas de régime alimentaire spécifique pour le psoriasis‚ mais certaines personnes peuvent être sensibles à certains aliments‚ comme le gluten‚ les produits laitiers ou le sucre.
• Gestion du stress : Le stress peut aggraver le psoriasis. Les techniques de gestion du stress‚ comme la méditation‚ le yoga et la relaxation‚ peuvent aider à réduire le stress et à améliorer les symptômes du psoriasis.

Vivre avec le psoriasis en plaques

Vivre avec le psoriasis en plaques peut être difficile‚ tant physiquement qu'émotionnellement. Il est important de prendre soin de sa peau‚ de gérer le stress et de rechercher un soutien auprès de sa famille‚ de ses amis ou d'un groupe de soutien.

Conseils pour prendre soin de sa peau

• Hydratez votre peau régulièrement : Utilisez une crème hydratante épaisse et sans parfum au moins deux fois par jour‚ surtout après le bain ou la douche.
• Évitez les savons et les lotions parfumés : Les savons et les lotions parfumés peuvent irriter la peau et aggraver les symptômes du psoriasis.
• Prenez des douches ou des bains courts et tièdes : Les douches ou les bains longs et chauds peuvent assécher la peau.
• Séchez votre peau en tapotant : Séchez votre peau en tapotant avec une serviette douce plutôt qu'en frottant.
• Évitez de vous gratter : Gratter les plaques peut aggraver l'inflammation et augmenter le risque d'infection.
• Protégez votre peau du soleil : Utilisez un écran solaire à large spectre avec un FPS de 30 ou plus lorsque vous êtes à l'extérieur.
• Évitez les vêtements serrés et irritants : Portez des vêtements amples et en coton doux.

Conseils pour gérer le stress

• Identifiez vos facteurs de stress : Prenez le temps d'identifier les situations ou les événements qui vous stressent.
• Apprenez des techniques de gestion du stress : Essayez la méditation‚ le yoga‚ la respiration profonde ou d'autres techniques de relaxation.
• Faites de l'exercice régulièrement : L'exercice peut aider à réduire le stress et à améliorer votre humeur.
• Dormez suffisamment : Le manque de sommeil peut aggraver le stress.
• Passez du temps avec vos proches : Le soutien social peut aider à réduire le stress.
• Recherchez une aide professionnelle : Si vous avez du mal à gérer le stress‚ parlez-en à un thérapeute ou à un conseiller.

Soutien et ressources

• Associations de patients : Il existe de nombreuses associations de patients qui offrent un soutien et des ressources aux personnes atteintes de psoriasis.
• Groupes de soutien : Les groupes de soutien peuvent vous permettre de rencontrer d'autres personnes atteintes de psoriasis et de partager vos expériences.
• Sites web et forums en ligne : Il existe de nombreux sites web et forums en ligne qui fournissent des informations et un soutien aux personnes atteintes de psoriasis.
• Votre médecin : Votre médecin est votre meilleure source d'informations et de soutien. N'hésitez pas à lui poser des questions et à lui faire part de vos préoccupations.

Complications possibles du psoriasis

Bien que le psoriasis affecte principalement la peau‚ il peut entraîner d'autres complications de santé si non géré correctement. Il est essentiel d'être conscient de ces complications potentielles et de prendre des mesures préventives.

• Arthrite psoriasique : Jusqu'à 30 % des personnes atteintes de psoriasis développent également de l'arthrite psoriasique‚ une forme d'arthrite inflammatoire qui affecte les articulations.
• Maladies cardiovasculaires : Le psoriasis est associé à un risque accru de maladies cardiovasculaires‚ telles que les crises cardiaques et les accidents vasculaires cérébraux. L'inflammation chronique associée au psoriasis peut contribuer au développement de l'athérosclérose‚ le durcissement des artères.
• Syndrome métabolique : Le psoriasis est également associé à un risque accru de syndrome métabolique‚ un groupe de facteurs de risque qui augmentent le risque de maladies cardiovasculaires‚ de diabète et d'accident vasculaire cérébral. Ces facteurs de risque comprennent l'obésité abdominale‚ l'hypertension artérielle‚ l'hyperglycémie et des taux de cholestérol anormaux.
• Maladie de Crohn : Certaines études ont suggéré un lien entre le psoriasis et la maladie de Crohn‚ une maladie inflammatoire chronique de l'intestin.
• Dépression et anxiété : L'impact émotionnel du psoriasis peut entraîner une dépression et de l'anxiété. Les démangeaisons‚ la douleur et l'apparence des plaques peuvent affecter l'estime de soi et les relations sociales.
• Obésité : L'obésité est plus fréquente chez les personnes atteintes de psoriasis. L'obésité peut aggraver les symptômes du psoriasis et rendre le traitement moins efficace.
• Problèmes oculaires : Le psoriasis peut affecter les yeux‚ provoquant une inflammation‚ une sécheresse et une vision floue. Dans de rares cas‚ il peut entraîner une perte de vision.

Recherche et avenir du traitement du psoriasis

La recherche sur le psoriasis est en constante évolution‚ et de nouvelles découvertes sont régulièrement faites sur les causes‚ les mécanismes et les traitements de la maladie. L'avenir du traitement du psoriasis est prometteur‚ avec le développement de nouvelles thérapies ciblées et plus efficaces.

• Nouvelles biothérapies : De nouvelles biothérapies sont en cours de développement‚ ciblant des molécules spécifiques du système immunitaire impliquées dans le psoriasis.
• Petites molécules : Les petites molécules sont des médicaments qui peuvent être pris par voie orale et qui ciblent des voies de signalisation spécifiques impliquées dans le psoriasis.
• Thérapies géniques : Les thérapies géniques visent à corriger les défauts génétiques qui sont à l'origine du psoriasis.
• Médecine personnalisée : La médecine personnalisée consiste à adapter le traitement du psoriasis en fonction des caractéristiques individuelles du patient‚ comme son profil génétique et sa réponse aux traitements.

La recherche se concentre également sur la prévention du psoriasis et sur l'identification des facteurs de risque qui peuvent être modifiés. Cela pourrait conduire à des stratégies de prévention plus efficaces et à une meilleure qualité de vie pour les personnes atteintes de psoriasis.

Le psoriasis en plaques est une maladie chronique complexe qui peut avoir un impact significatif sur la qualité de vie. Bien qu'il n'existe pas de remède‚ de nombreux traitements efficaces sont disponibles pour contrôler les symptômes et améliorer la qualité de vie. Il est important de travailler en étroite collaboration avec un dermatologue pour élaborer un plan de traitement personnalisé et de suivre les conseils pour prendre soin de sa peau‚ gérer le stress et rechercher un soutien. Avec une prise en charge appropriée‚ les personnes atteintes de psoriasis en plaques peuvent vivre une vie pleine et active.