Psoriasis et perte de cheveux : Comment les gérer efficacement

Le psoriasis du cuir chevelu est une affection cutanée inflammatoire chronique courante qui peut provoquer des démangeaisons, des squames et, dans certains cas, une perte de cheveux. Comprendre les causes, les traitements disponibles et les stratégies de gestion est essentiel pour les personnes touchées par cette condition.

Qu'est-ce que le psoriasis du cuir chevelu ?

Le psoriasis est une maladie auto-immune qui accélère le cycle de vie des cellules cutanées. Cela provoque une accumulation rapide de cellules à la surface de la peau, formant des plaques épaisses et squameuses. Lorsque cela se produit sur le cuir chevelu, on parle de psoriasis du cuir chevelu. Il peut affecter n'importe quelle partie du cuir chevelu, s'étendant parfois au-delà de la ligne des cheveux sur le front, la nuque et derrière les oreilles. Les symptômes varient d'une desquamation légère et discrète, semblable à des pellicules, à des plaques épaisses et croûteuses qui peuvent être douloureuses et provoquer des démangeaisons intenses.

Les différentes formes de psoriasis du cuir chevelu

Le psoriasis du cuir chevelu peut se manifester sous différentes formes, allant de légère à sévère. La sévérité est un continuum et la perception de la sévérité est subjective, mais il est important de comprendre le spectre :

  • Psoriasis léger : Se présente sous forme de fines squames ressemblant à des pellicules, avec des démangeaisons minimales ou absentes. Il peut être facilement confondu avec des pellicules classiques.
  • Psoriasis modéré : Caractérisé par des plaques plus épaisses et plus rouges, accompagnées de démangeaisons plus importantes. Les démangeaisons peuvent perturber le sommeil et la concentration.
  • Psoriasis sévère : Implique des plaques épaisses, croûteuses et inflammées qui recouvrent de grandes portions du cuir chevelu. Les démangeaisons sont intenses et peuvent provoquer des saignements dus au grattage. La perte de cheveux est plus probable dans les cas sévères.

Causes du psoriasis du cuir chevelu et lien avec la perte de cheveux

Bien que la cause exacte du psoriasis ne soit pas entièrement comprise, on pense qu'il s'agit d'une combinaison de facteurs génétiques et environnementaux. Le système immunitaire joue un rôle clé, attaquant par erreur les cellules saines de la peau. Plusieurs facteurs peuvent déclencher ou aggraver le psoriasis du cuir chevelu :

  • Génétique : Les antécédents familiaux de psoriasis augmentent considérablement le risque de développer la maladie.
  • Stress : Le stress émotionnel et physique est un déclencheur connu du psoriasis.
  • Infections : Certaines infections, comme l'angine streptococcique, peuvent déclencher une poussée de psoriasis.
  • Climat : Le temps froid et sec peut aggraver les symptômes.
  • Médicaments : Certains médicaments, comme le lithium et les bêta-bloquants, ont été associés à des poussées de psoriasis.
  • Blessures cutanées : Les coupures, les égratignures ou les brûlures peuvent déclencher des lésions psoriasiques sur le site de la blessure (phénomène de Koebner).

Comment le psoriasis du cuir chevelu peut-il causer la perte de cheveux ?

Le psoriasis du cuir chevelu peut entraîner une perte de cheveux de plusieurs façons :

  • Inflammation : L'inflammation chronique associée au psoriasis peut endommager les follicules pileux, perturbant ainsi le cycle de croissance des cheveux.
  • Grattage : Les démangeaisons intenses peuvent inciter les personnes atteintes de psoriasis du cuir chevelu à se gratter vigoureusement, ce qui peut endommager davantage les follicules pileux et entraîner une cassure des cheveux et une perte de cheveux.
  • Traitements agressifs : Certains traitements topiques puissants utilisés pour traiter le psoriasis du cuir chevelu, tels que les corticostéroïdes puissants, peuvent, dans de rares cas, provoquer une perte de cheveux temporaire s'ils sont utilisés de manière excessive ou prolongée.
  • Effluvium télogène : Le stress physique et émotionnel lié au psoriasis du cuir chevelu peut déclencher un effluvium télogène, une condition qui provoque une perte de cheveux temporaire.

Il est important de noter que la perte de cheveux due au psoriasis du cuir chevelu est généralement temporaire. Une fois l'inflammation maîtrisée, les cheveux ont tendance à repousser.

Traitements du psoriasis du cuir chevelu

Il existe une variété de traitements disponibles pour aider à gérer le psoriasis du cuir chevelu et à réduire le risque de perte de cheveux. La stratégie de traitement appropriée dépendra de la gravité du psoriasis et de la réponse individuelle au traitement. Il est crucial de consulter un dermatologue pour établir un plan de traitement personnalisé.

Traitements topiques

Les traitements topiques sont généralement la première ligne de défense contre le psoriasis du cuir chevelu. Ils sont appliqués directement sur le cuir chevelu et comprennent :

  • Corticostéroïdes : Les corticostéroïdes topiques réduisent l'inflammation et les démangeaisons. Ils sont disponibles en différentes puissances et sont souvent prescrits sous forme de lotions, de mousses, de gels ou de shampooings. L'utilisation prolongée de corticostéroïdes puissants doit être surveillée par un médecin en raison de risques potentiels d'effets secondaires.
  • Analogues de la vitamine D : Ces médicaments, tels que le calcipotriol, aident à ralentir la croissance des cellules cutanées et à réduire l'inflammation. Ils sont souvent utilisés en association avec des corticostéroïdes.
  • Goudron de houille : Le goudron de houille est un ancien traitement qui aide à ralentir la croissance des cellules cutanées et à réduire l'inflammation, les démangeaisons et la desquamation. Il est disponible sous forme de shampooings, de lotions et de pommades. Il peut avoir une odeur désagréable et tacher les vêtements.
  • Acide salicylique : L'acide salicylique aide à éliminer les squames et les plaques épaisses, permettant aux autres médicaments topiques de pénétrer plus efficacement.
  • Shampooings médicamenteux : Les shampooings contenant du goudron de houille, de l'acide salicylique ou du kétoconazole (un antifongique) peuvent aider à contrôler les symptômes du psoriasis du cuir chevelu.

Traitements systémiques

Les traitements systémiques sont des médicaments pris par voie orale ou par injection qui agissent dans tout le corps. Ils sont généralement réservés aux cas de psoriasis du cuir chevelu modérés à sévères qui ne répondent pas aux traitements topiques.

  • Méthotrexate : Un immunosuppresseur qui aide à ralentir la croissance des cellules cutanées.
  • Cyclosporine : Un autre immunosuppresseur qui peut être efficace pour traiter le psoriasis.
  • Rétinoïdes : Dérivés de la vitamine A qui aident à normaliser la croissance des cellules cutanées.
  • Biolologiques : Ces médicaments ciblent des parties spécifiques du système immunitaire impliquées dans le psoriasis. Ils sont généralement administrés par injection ou perfusion.
  • Aprémilast : Un inhibiteur de la phosphodiestérase 4 (PDE4) qui aide à réduire l'inflammation.

Photothérapie

La photothérapie, ou thérapie par la lumière, consiste à exposer la peau à des rayons ultraviolets (UV) contrôlés. Elle peut aider à ralentir la croissance des cellules cutanées et à réduire l'inflammation. Il existe différents types de photothérapie, notamment :

  • UVB à bande étroite : Le type de photothérapie le plus couramment utilisé pour le psoriasis.
  • PUVA : Combine l'exposition aux UVA avec la prise d'un médicament appelé psoralène, qui rend la peau plus sensible à la lumière.

Conseils de gestion et remèdes maison

En plus des traitements médicaux, plusieurs stratégies de gestion et remèdes maison peuvent aider à soulager les symptômes du psoriasis du cuir chevelu :

  • Évitez de vous gratter : Bien qu'il soit difficile de résister à l'envie de se gratter, cela peut aggraver l'inflammation et entraîner des infections. Essayez d'appliquer une compresse froide ou une lotion apaisante pour soulager les démangeaisons.
  • Utilisez des shampooings doux : Évitez les shampooings contenant des produits chimiques agressifs ou des parfums qui peuvent irriter le cuir chevelu. Optez pour des shampooings doux et sans parfum.
  • Hydratez votre cuir chevelu : Appliquez régulièrement un hydratant doux sur votre cuir chevelu pour aider à réduire la sécheresse et la desquamation. Les huiles naturelles comme l'huile de coco ou l'huile d'olive peuvent également être bénéfiques.
  • Gérez votre stress : Trouvez des moyens sains de gérer le stress, comme la méditation, le yoga ou l'exercice.
  • Adoptez une alimentation saine : Bien qu'il n'existe pas de régime alimentaire spécifique pour le psoriasis, une alimentation saine et équilibrée, riche en fruits, légumes et grains entiers, peut aider à soutenir la santé globale de la peau. Certaines personnes peuvent trouver que certains aliments aggravent leurs symptômes et qu'il est utile de les identifier et de les éviter.
  • Protégez votre cuir chevelu du soleil : L'exposition au soleil peut aggraver le psoriasis chez certaines personnes. Protégez votre cuir chevelu en portant un chapeau ou en utilisant un écran solaire pour cuir chevelu.
  • Essayez des compresses froides : Les compresses froides peuvent aider à soulager les démangeaisons et l'inflammation.
  • Utilisez un humidificateur : Un humidificateur peut aider à maintenir l'humidité de l'air, ce qui peut être bénéfique pour les personnes atteintes de psoriasis du cuir chevelu, en particulier pendant les mois d'hiver;

Quand consulter un médecin

Il est important de consulter un médecin si :

  • Vos symptômes de psoriasis du cuir chevelu sont sévères ou ne s'améliorent pas avec les traitements en vente libre.
  • Vous remarquez une perte de cheveux importante.
  • Vos symptômes interfèrent avec votre qualité de vie.
  • Vous développez des signes d'infection, tels que de la fièvre, des rougeurs ou du pus.

Le psoriasis du cuir chevelu peut être une condition frustrante et inconfortable, mais il existe de nombreux traitements et stratégies de gestion disponibles pour aider à soulager les symptômes et à réduire le risque de perte de cheveux. En travaillant en étroite collaboration avec un dermatologue et en adoptant une approche proactive de la gestion de votre condition, vous pouvez améliorer votre qualité de vie et maintenir la santé de vos cheveux et de votre cuir chevelu. Il est crucial de se rappeler que le psoriasis est une condition chronique qui nécessite une gestion à long terme. La patience, la persévérance et une communication ouverte avec votre médecin sont essentielles pour obtenir les meilleurs résultats possibles.

Mots-clés: #Psoriasis #Cheveux

Nous recommandons la lecture: