Psoriasis et perte de cheveux : Ce qu'il faut savoir

Le psoriasis du cuir chevelu est une affection cutanée inflammatoire chronique qui affecte une proportion significative de la population․ Elle se manifeste par des plaques rouges, épaisses et squameuses, souvent accompagnées de démangeaisons intenses․ La question de savoir si le psoriasis du cuir chevelu peut provoquer la chute des cheveux est fréquemment posée et mérite une exploration approfondie, allant des mécanismes biologiques sous-jacents aux stratégies de gestion optimales․

Comprendre le psoriasis du cuir chevelu

Le psoriasis est une maladie auto-immune dans laquelle le système immunitaire attaque par erreur les cellules cutanées saines; Cette attaque provoque une accélération du cycle de vie des cellules cutanées, entraînant une accumulation excessive de cellules à la surface de la peau․ Sur le cuir chevelu, cela se traduit par les plaques caractéristiques du psoriasis․

Symptômes courants du psoriasis du cuir chevelu :

  • Plaques rouges et épaisses sur le cuir chevelu
  • Squames argentées ou blanches
  • Démangeaisons intenses
  • Sensation de brûlure ou de douleur
  • Sécheresse du cuir chevelu
  • Dans les cas graves, les plaques peuvent s'étendre au-delà du cuir chevelu, sur le front, la nuque et autour des oreilles․

Le psoriasis du cuir chevelu peut-il entraîner la chute des cheveux ?

La réponse courte est : potentiellement, oui, mais pas directement dans tous les cas․ Le psoriasis lui-même n'attaque pas directement les follicules pileux de manière à provoquer une alopécie cicatricielle (chute de cheveux irréversible)․ Cependant, plusieurs facteurs liés au psoriasis et à sa gestion peuvent contribuer à la chute des cheveux:

Facteurs contribuant à la chute des cheveux liée au psoriasis du cuir chevelu :

  1. Inflammation sévère : L'inflammation chronique et intense associée au psoriasis peut perturber le cycle normal de croissance des cheveux․ Cette perturbation peut entraîner une phase télogène (phase de repos) prématurée, ce qui signifie qu'un plus grand nombre de cheveux que d'habitude entrent en phase de repos et finissent par tomber․ Ce phénomène est appelé effluvium télogène․
  2. Grattage excessif: Les démangeaisons intenses provoquées par le psoriasis peuvent inciter à se gratter vigoureusement le cuir chevelu․ Ce grattage peut endommager les follicules pileux, les affaiblir et entraîner une cassure des cheveux ou leur chute․ Un grattage chronique et agressif peut, dans de rares cas, conduire à une alopécie cicatricielle localisée, où les follicules pileux sont définitivement détruits․
  3. Traitements agressifs : Certains traitements contre le psoriasis, tels que les corticostéroïdes topiques puissants ou les traitements au goudron, peuvent, dans certains cas, entraîner une fragilisation des cheveux ou une irritation du cuir chevelu, contribuant ainsi à la chute des cheveux․ Il est essentiel de suivre scrupuleusement les instructions du médecin et de signaler tout effet secondaire indésirable․
  4. Stress : Le psoriasis peut être une source de stress importante, tant physique qu'émotionnel․ Le stress est un facteur connu de l'effluvium télogène et peut donc indirectement contribuer à la chute des cheveux chez les personnes atteintes de psoriasis․
  5. Carences nutritionnelles : Bien que moins fréquent, certaines personnes atteintes de psoriasis peuvent présenter des carences nutritionnelles, notamment en fer, en vitamine D ou en biotine․ Ces carences peuvent également contribuer à la chute des cheveux․ Un bilan sanguin peut aider à identifier d'éventuelles carences․
  6. Médicaments systémiques : Certains médicaments systémiques utilisés pour traiter le psoriasis sévère, tels que le méthotrexate ou les rétinoïdes, peuvent avoir la chute de cheveux comme effet secondaire potentiel․ Cependant, cet effet secondaire est généralement temporaire et les cheveux repoussent une fois le traitement arrêté․

Diagnostic différentiel : distinguer le psoriasis d'autres causes de chute de cheveux

Il est crucial de distinguer la chute de cheveux liée au psoriasis d'autres formes d'alopécie, telles que l'alopécie androgénétique (calvitie masculine ou féminine), l'alopécie areata (maladie auto-immune qui provoque une chute de cheveux en plaques) ou l'effluvium télogène (chute de cheveux temporaire souvent liée au stress)․ Un dermatologue expérimenté peut poser un diagnostic précis en se basant sur l'examen clinique du cuir chevelu, l'historique médical du patient et, si nécessaire, une biopsie du cuir chevelu․

Gestion du psoriasis du cuir chevelu pour minimiser la chute des cheveux

La gestion efficace du psoriasis du cuir chevelu est essentielle pour minimiser le risque de chute de cheveux․ Cela implique une approche multiforme qui combine des traitements médicaux, des soins capillaires doux et des stratégies de gestion du stress․

Options de traitement médical :

  • Corticostéroïdes topiques : Ces médicaments anti-inflammatoires sont souvent prescrits pour réduire l'inflammation et les démangeaisons․ Ils sont disponibles sous forme de lotions, de mousses, de gels ou de shampooings․ Il est important de les utiliser conformément aux instructions du médecin pour éviter les effets secondaires․
  • Analogues de la vitamine D : Ces médicaments aident à ralentir la croissance excessive des cellules cutanées․ Ils sont souvent utilisés en association avec des corticostéroïdes topiques․
  • Shampooings médicamenteux : Les shampooings contenant du goudron de houille, de l'acide salicylique ou du kétoconazole peuvent aider à éliminer les squames et à réduire l'inflammation․ Il est important de les utiliser avec précaution et de suivre les instructions du fabricant; Certains peuvent dessécher les cheveux․
  • Photothérapie : L'exposition du cuir chevelu à la lumière ultraviolette (UVB) peut aider à réduire l'inflammation et à ralentir la croissance des cellules cutanées․ Ce traitement est généralement administré dans un cabinet médical ou une clinique spécialisée․
  • Médicaments systémiques : Dans les cas de psoriasis sévère, des médicaments systémiques tels que le méthotrexate, la cyclosporine ou les agents biologiques peuvent être prescrits․ Ces médicaments agissent en supprimant le système immunitaire․ Ils sont généralement réservés aux cas où les traitements topiques ne sont pas efficaces et nécessitent une surveillance médicale étroite․

Soins capillaires doux :

  • Utiliser des shampooings et des après-shampooings doux et sans parfum : Éviter les produits contenant des sulfates, des parabènes ou d'autres ingrédients irritants․
  • Laver les cheveux délicatement : Masser doucement le cuir chevelu avec le bout des doigts au lieu de frotter vigoureusement․
  • Éviter l'eau chaude : L'eau chaude peut dessécher le cuir chevelu et aggraver les démangeaisons․
  • Sécher les cheveux doucement : Éviter de frotter les cheveux avec une serviette․ Préférer un séchage à l'air libre ou utiliser un sèche-cheveux à basse température․
  • Éviter les coiffures serrées : Les coiffures serrées, comme les queues de cheval ou les tresses, peuvent exercer une traction sur les follicules pileux et contribuer à la chute des cheveux․
  • Protéger les cheveux du soleil : L'exposition excessive au soleil peut endommager les cheveux et le cuir chevelu․ Porter un chapeau ou utiliser un écran solaire pour cheveux․

Stratégies de gestion du stress :

  • Techniques de relaxation : La méditation, le yoga, la respiration profonde et d'autres techniques de relaxation peuvent aider à réduire le stress․
  • Exercice physique régulier : L'exercice physique est un excellent moyen de réduire le stress et d'améliorer le bien-être général․
  • Sommeil suffisant : Un manque de sommeil peut aggraver le stress․ Viser 7 à 8 heures de sommeil par nuit․
  • Soutien social : Parler à des amis, à des membres de la famille ou à un thérapeute peut aider à gérer le stress et les émotions difficiles․

Conseils supplémentaires :

  • Éviter de se gratter le cuir chevelu : Si les démangeaisons sont intenses, essayer d'appliquer une compresse froide ou d'utiliser un antihistaminique en vente libre․
  • Maintenir une alimentation saine et équilibrée : Une alimentation riche en fruits, légumes, grains entiers et protéines maigres peut aider à soutenir la santé des cheveux et du cuir chevelu․
  • Envisager de prendre des suppléments : Si vous avez des carences nutritionnelles, votre médecin peut vous recommander de prendre des suppléments de fer, de vitamine D ou de biotine․
  • Consulter régulièrement un dermatologue : Un suivi régulier avec un dermatologue est essentiel pour surveiller l'état de votre psoriasis et ajuster le traitement si nécessaire․

Bien que le psoriasis du cuir chevelu ne cause généralement pas directement une chute de cheveux permanente, l'inflammation, le grattage excessif et certains traitements peuvent contribuer à une perte de cheveux temporaire․ Une gestion efficace du psoriasis, combinée à des soins capillaires doux et à des stratégies de gestion du stress, peut aider à minimiser le risque de chute de cheveux et à améliorer la qualité de vie des personnes atteintes de cette affection cutanée chronique․ Il est crucial de consulter un dermatologue pour obtenir un diagnostic précis et un plan de traitement personnalisé․

Il est important de se rappeler que chaque individu est différent et que ce qui fonctionne pour une personne peut ne pas fonctionner pour une autre․ La patience et la persévérance sont essentielles pour trouver la combinaison de traitements et de soins qui convient le mieux à votre situation․

Mots-clés: #Psoriasis #Cheveux

Nous recommandons la lecture: