Eczéma Sous les Bras : Causes, Signification et Solutions Efficaces

L'eczéma sous les bras, bien que localisé, peut impacter significativement la qualité de vie. Caractérisé par des démangeaisons intenses, des rougeurs et parfois des suintements, il s'agit d'une affection cutanée inflammatoire qui mérite une attention particulière. Cet article explore en profondeur les causes possibles, les différents types d'eczéma pouvant se manifester sous les aisselles, et les solutions efficaces pour soulager et traiter cette condition. Nous aborderons les traitements conventionnels, mais aussi des approches complémentaires et des mesures préventives pour minimiser les récidives.

Comprendre l'Eczéma des Aisselles : Définition et Types

Qu'est-ce que l'eczéma ?

L'eczéma, ou dermatite, est un terme générique désignant un groupe d'affections inflammatoires de la peau. Il se manifeste par une éruption cutanée prurigineuse (qui démange), rouge et parfois accompagnée de vésicules ou de croûtes. L'eczéma peut être aigu (de courte durée) ou chronique (persistant ou récidivant). Il n'est pas contagieux.

Les différents types d'eczéma pouvant affecter les aisselles

Eczéma atopique (dermatite atopique) : Il s'agit de la forme la plus courante d'eczéma, souvent liée à une prédisposition génétique et à une hypersensibilité du système immunitaire. Elle se caractérise par des poussées inflammatoires, alternant avec des périodes de rémission. La peau est souvent sèche, irritable et sujette aux démangeaisons.
Eczéma de contact (dermatite de contact) : Ce type d'eczéma est causé par une réaction allergique ou irritative à une substance spécifique entrant en contact avec la peau. Les aisselles, en raison de leur exposition fréquente aux déodorants, antitranspirants, savons et textiles, sont particulièrement vulnérables. Il existe deux sous-types principaux :
- Eczéma de contact allergique : Résulte d'une réaction immunitaire à un allergène (par exemple, un parfum, un conservateur, un métal comme le nickel). Les réactions peuvent apparaître 24 à 48 heures après l'exposition.
- Eczéma de contact irritant : Causé par un contact direct avec un irritant (par exemple, un savon agressif, un détergent, la transpiration excessive). La réaction est généralement plus rapide et peut survenir dès le premier contact.
Eczéma séborrhéique : Bien que plus fréquent sur le cuir chevelu et le visage, l'eczéma séborrhéique peut également affecter les aisselles. Il se caractérise par des plaques rouges et squameuses, souvent associées à une production excessive de sébum. La levureMalassezia est souvent impliquée dans ce type d'eczéma.
Dermatite intertrigo: Ce type d'eczéma survient dans les plis cutanés, comme les aisselles, en raison de la friction, de l'humidité et de la chaleur. Il est souvent aggravé par la transpiration et peut être sujet à des infections secondaires (bactériennes ou fongiques).

Causes et Facteurs Déclencheurs de l'Eczéma Sous les Bras

Facteurs intrinsèques

Prédisposition génétique : Un antécédent familial d'eczéma, d'asthme ou de rhinite allergique augmente le risque de développer de l'eczéma atopique.
Dysfonctionnement de la barrière cutanée : Chez les personnes atteintes d'eczéma atopique, la peau a souvent une barrière cutanée altérée, ce qui la rend plus perméable aux irritants et allergènes et moins capable de retenir l'hydratation. Cela est dû à des mutations dans le gène codant pour la filaggrine, une protéine importante pour la structure et la fonction de la barrière cutanée.
Hyperactivité du système immunitaire : Le système immunitaire des personnes atteintes d'eczéma atopique réagit de manière excessive à des stimuli normalement inoffensifs, entraînant une inflammation cutanée.

Facteurs extrinsèques

Allergènes :
- Déodorants et antitranspirants : Parfums, conservateurs (parabènes, formaldéhyde), colorants, alcool, aluminium.
- Savons et gels douche : Tensioactifs agressifs (sulfates), parfums, conservateurs.
- Lessives : Enzymes, parfums, azurants optiques.
- Textiles : Fibres synthétiques (polyester, nylon), colorants textiles, résidus de produits chimiques utilisés dans la fabrication des vêtements.
- Métaux : Nickel (présent dans certains boutons de vêtements ou bijoux).
Irritants :
- Transpiration : La sueur peut irriter la peau, surtout si elle est piégée sous les aisselles.
- Frottements : Les frottements des vêtements, en particulier les tissus synthétiques ou rugueux, peuvent aggraver l'eczéma.
- Chaleur et humidité : Un environnement chaud et humide favorise la transpiration et la prolifération de bactéries et de levures, ce qui peut irriter la peau.
- Rasage ou épilation : Ces pratiques peuvent irriter la peau et la rendre plus vulnérable aux irritants.
Facteurs environnementaux :
- Allergènes aéroportés : Pollen, acariens, poils d'animaux.
- Pollution : Particules fines, oxydes d'azote.
Stress : Le stress peut exacerber l'eczéma en modifiant la fonction immunitaire et en augmentant l'inflammation.

Signes et Symptômes de l'Eczéma des Aisselles

Les symptômes de l'eczéma sous les bras peuvent varier en fonction du type d'eczéma et de la gravité de l'affection. Les signes courants incluent :

Démangeaisons (prurit) : C'est le symptôme le plus fréquent et le plus gênant. Les démangeaisons peuvent être intenses et constantes, perturbant le sommeil et entraînant un grattage compulsif.
Rougeurs (érythème) : La peau sous les aisselles apparaît rouge et enflammée.
Sécheresse de la peau : La peau peut être sèche, rugueuse et squameuse.
Vésicules : De petites cloques remplies de liquide peuvent apparaître. Elles peuvent se rompre et suinter.
Croûtes : Des croûtes peuvent se former sur les zones affectées, en particulier après le grattage.
Épaississement de la peau (lichénification) : En cas d'eczéma chronique, la peau peut s'épaissir et devenir plus coriace en raison du grattage répété.
Sensibilité : La peau peut être sensible au toucher et réagir douloureusement aux irritants.
Brûlures : Une sensation de brûlure peut être ressentie, surtout après l'application de certains produits.
Hyperpigmentation ou hypopigmentation : Des changements de pigmentation de la peau peuvent survenir après une inflammation prolongée.

Diagnostic de l'Eczéma des Aisselles

Le diagnostic de l'eczéma des aisselles est généralement basé sur un examen clinique de la peau et sur l'histoire des symptômes du patient. Le médecin posera des questions sur les antécédents médicaux, les allergies, les habitudes d'hygiène et les produits utilisés sous les aisselles. Dans certains cas, des tests complémentaires peuvent être nécessaires pour identifier la cause de l'eczéma.

Tests d'allergie (patch tests) : Ces tests consistent à appliquer de petites quantités d'allergènes potentiels sur la peau (généralement sur le dos) et à observer les réactions cutanées après 48 à 72 heures. Ils sont utiles pour identifier les allergènes de contact responsables de l'eczéma de contact allergique.
Prélèvements cutanés : En cas de suspicion d'infection bactérienne ou fongique, un prélèvement de peau peut être effectué pour analyse en laboratoire.
Biopsie cutanée : Dans de rares cas, une biopsie cutanée peut être nécessaire pour confirmer le diagnostic d'eczéma ou pour exclure d'autres affections cutanées.
Tests d'exclusion : Il est possible d'éliminer certains produits de soins personnels pour voir si les symptômes s'améliorent.

Traitements Médicaux Conventionnels de l'Eczéma Sous les Bras

Le traitement de l'eczéma des aisselles vise à soulager les symptômes, à réduire l'inflammation et à prévenir les récidives. Il existe plusieurs options thérapeutiques disponibles, allant des traitements topiques aux traitements systémiques.

Corticostéroïdes topiques : Ce sont les traitements de première intention pour l'eczéma. Ils réduisent l'inflammation et les démangeaisons. Ils sont disponibles en différentes puissances (faible, moyenne, forte, très forte). Il est important de suivre les instructions du médecin et d'utiliser la puissance appropriée pour la zone des aisselles, car la peau y est plus fine et plus sensible. L'utilisation prolongée de corticostéroïdes topiques puissants peut entraîner des effets secondaires tels que l'amincissement de la peau, des vergetures et des infections cutanées.
Inhibiteurs de la calcineurine topiques (tacrolimus, pimecrolimus) : Ces médicaments sont également utilisés pour réduire l'inflammation et les démangeaisons. Ils ne contiennent pas de cortisone et peuvent être utilisés à long terme sans risque d'effets secondaires importants. Ils sont souvent prescrits pour l'eczéma atopique léger à modéré, en particulier chez les enfants.
Antihistaminiques : Ils peuvent aider à soulager les démangeaisons, surtout la nuit. Les antihistaminiques sédatifs peuvent favoriser le sommeil.
Antibiotiques ou antifongiques : Si une infection bactérienne ou fongique est présente, des antibiotiques ou des antifongiques topiques ou oraux peuvent être prescrits.
Photothérapie (thérapie par la lumière) : L'exposition contrôlée à la lumière ultraviolette (UVB ou UVA) peut aider à réduire l'inflammation et à soulager les démangeaisons. La photothérapie est généralement réservée aux cas d'eczéma modéré à sévère qui ne répondent pas aux traitements topiques.
Immunosuppresseurs systémiques (ciclosporine, azathioprine, méthotrexate) : Ces médicaments sont utilisés dans les cas d'eczéma sévère et réfractaire aux autres traitements. Ils agissent en supprimant le système immunitaire. Ils peuvent entraîner des effets secondaires importants et nécessitent une surveillance médicale étroite.
Biothérapies (Dupilumab) : Ce sont des médicaments biologiques ciblant des molécules spécifiques impliquées dans l'inflammation de l'eczéma. Ils sont généralement réservés aux cas sévères d'eczéma atopique qui ne répondent pas aux autres traitements.

Solutions Naturelles et Remèdes Maison pour Soulager l'Eczéma Sous les Bras

En complément des traitements médicaux conventionnels, plusieurs solutions naturelles et remèdes maison peuvent aider à soulager les symptômes de l'eczéma sous les bras et à améliorer la santé de la peau.

Hydratation : Appliquer régulièrement une crème hydratante, une lotion ou une huile émolliente sur la peau, surtout après la douche ou le bain. Choisir des produits sans parfum, sans colorant et sans conservateur. Les émollients aident à restaurer la barrière cutanée et à retenir l'hydratation.
Compresses froides : Appliquer des compresses froides sur les zones affectées pendant 10 à 15 minutes plusieurs fois par jour peut aider à réduire les démangeaisons et l'inflammation.
Bains tièdes : Prendre des bains tièdes (pas chauds) pendant 10 à 15 minutes. Ajouter une tasse de flocons d'avoine colloïdale ou de bicarbonate de soude à l'eau du bain peut aider à soulager les démangeaisons et à apaiser la peau. Sécher délicatement la peau en tapotant avec une serviette douce après le bain.
Huiles essentielles : Certaines huiles essentielles, comme la lavande, la camomille romaine, l'arbre à thé et l'encens, peuvent avoir des propriétés anti-inflammatoires, apaisantes et cicatrisantes. Les diluer dans une huile végétale (comme l'huile de coco, l'huile d'amande douce ou l'huile de jojoba) avant de les appliquer sur la peau. Effectuer un test cutané sur une petite zone avant d'utiliser une huile essentielle pour la première fois.
Vinaigre de cidre : Diluer une cuillère à soupe de vinaigre de cidre dans une tasse d'eau et appliquer sur les zones affectées avec un coton. Le vinaigre de cidre peut aider à rétablir le pH de la peau et à réduire l'inflammation. Ne pas utiliser sur une peau irritée ou présentant des plaies ouvertes.
Aloe vera : Appliquer du gel d'aloe vera pur sur la peau peut aider à apaiser les irritations et à favoriser la cicatrisation.
Miel : Le miel a des propriétés antibactériennes, anti-inflammatoires et cicatrisantes. Appliquer une fine couche de miel pur sur les zones affectées pendant 30 minutes, puis rincer à l'eau tiède.
Alimentation : Une alimentation saine et équilibrée, riche en fruits, légumes, grains entiers et acides gras oméga-3, peut aider à renforcer le système immunitaire et à réduire l'inflammation. Identifier et éviter les aliments qui déclenchent ou aggravent l'eczéma.
Probiotiques : La prise de probiotiques peut aider à améliorer la santé intestinale et à renforcer le système immunitaire, ce qui peut avoir un effet bénéfique sur l'eczéma.
Gestion du stress : Pratiquer des techniques de relaxation, comme la méditation, le yoga ou la respiration profonde, peut aider à réduire le stress et à améliorer les symptômes de l'eczéma.

Prévention de l'Eczéma Sous les Bras

La prévention de l'eczéma sous les bras repose sur l'identification et l'évitement des facteurs déclencheurs, ainsi que sur l'adoption de bonnes habitudes d'hygiène et de soins de la peau.

Choisir des produits de soins personnels doux et hypoallergéniques : Éviter les déodorants, antitranspirants, savons et gels douche contenant des parfums, des colorants, des conservateurs agressifs (parabènes, formaldéhyde) et de l'alcool. Opter pour des produits spécialement formulés pour les peaux sensibles ou atopiques.
Éviter les irritants et les allergènes connus : Lire attentivement les étiquettes des produits et éviter les ingrédients auxquels vous êtes allergique ou sensible.
Porter des vêtements amples et respirants : Privilégier les fibres naturelles comme le coton, le lin ou la soie. Éviter les tissus synthétiques qui peuvent irriter la peau et favoriser la transpiration.
Laver les vêtements neufs avant de les porter : Cela permet d'éliminer les résidus de produits chimiques utilisés dans la fabrication des vêtements.
Utiliser une lessive douce et sans parfum : Éviter les lessives contenant des enzymes, des azurants optiques et des parfums.
Sécher soigneusement la peau après la douche ou le bain : Tamponner délicatement la peau avec une serviette douce au lieu de frotter.
Hydrater régulièrement la peau : Appliquer une crème hydratante ou une lotion après la douche ou le bain, et aussi souvent que nécessaire au cours de la journée.
Éviter les douches ou les bains trop chauds : L'eau chaude peut dessécher la peau et aggraver l'eczéma.
Gérer le stress : Trouver des moyens sains de gérer le stress, comme l'exercice physique, la méditation, le yoga ou les loisirs.
Maintenir une bonne hygiène : Se laver régulièrement les aisselles avec un savon doux et de l'eau tiède. Éviter de frotter vigoureusement la peau.
Éviter de se gratter : Le grattage peut aggraver l'eczéma et entraîner des infections cutanées. Couper les ongles courts et porter des gants en coton la nuit si vous avez tendance à vous gratter pendant votre sommeil.
Maintenir un environnement frais et sec : Éviter les environnements chauds et humides qui peuvent favoriser la transpiration et l'irritation de la peau. Utiliser un déshumidificateur si nécessaire.

Quand Consulter un Médecin

Il est important de consulter un médecin si :

Les symptômes de l'eczéma sont sévères ou ne s'améliorent pas avec les traitements en vente libre.
L'eczéma s'étend à d'autres parties du corps.
Vous présentez des signes d'infection cutanée (rougeur, chaleur, gonflement, pus).
L'eczéma perturbe votre sommeil ou vos activités quotidiennes.
Vous soupçonnez une réaction allergique à un produit spécifique.
Vous êtes enceinte ou allaitez.

L'eczéma sous les bras peut être une affection frustrante et inconfortable, mais il existe de nombreuses solutions efficaces pour soulager les symptômes et améliorer la qualité de vie. En comprenant les causes et les facteurs déclencheurs de l'eczéma, en adoptant de bonnes habitudes d'hygiène et de soins de la peau, et en suivant les conseils de votre médecin, vous pouvez gérer efficacement cette condition et minimiser les récidives. N'hésitez pas à explorer les différentes options thérapeutiques disponibles et à trouver celles qui conviennent le mieux à votre situation. L'association de traitements médicaux conventionnels et de solutions naturelles peut souvent donner les meilleurs résultats.

Mots-clés: #Eczema

Eczéma sous les Bras : Comprendre et Apaiser Votre Peau