Comment se débarrasser des croûtes de psoriasis dans les cheveux ?

Qu'est-ce que le psoriasis du cuir chevelu ?

Le psoriasis est une maladie inflammatoire chronique de la peau qui accélère le cycle de renouvellement des cellules cutanées. Normalement, les cellules de la peau se renouvellent en environ un mois. Dans le cas du psoriasis, ce cycle est réduit à quelques jours, entraînant une accumulation de cellules à la surface de la peau, formant ainsi des plaques épaisses et squameuses. Le psoriasis du cuir chevelu est une manifestation spécifique de cette maladie qui affecte le cuir chevelu, mais il peut s'étendre au-delà de la ligne des cheveux, atteignant le front, la nuque et les oreilles.

Contrairement à la dermite séborrhéique, souvent confondue avec le psoriasis, le psoriasis est une maladie auto-immune, ce qui signifie que le système immunitaire attaque par erreur les cellules saines de la peau. La dermite séborrhéique, en revanche, est une affection inflammatoire de la peau souvent liée à une levure présente naturellement sur la peau (Malassezia) et à une production excessive de sébum.

Les différents types de psoriasis du cuir chevelu

• Psoriasis en plaques : La forme la plus courante, caractérisée par des plaques rouges, épaisses et recouvertes de squames blanches argentées.
• Psoriasis en gouttes : Apparaît souvent après une infection streptococcique, avec de petites lésions en forme de gouttes sur le cuir chevelu.
• Psoriasis inversé : Se manifeste dans les plis cutanés, comme derrière les oreilles, avec des plaques rouges et lisses.
• Psoriasis pustuleux : Caractérisé par des pustules (petites bosses remplies de pus) sur le cuir chevelu. Cette forme est moins fréquente.

Causes et facteurs de risque du psoriasis du cuir chevelu

Bien que la cause exacte du psoriasis ne soit pas entièrement comprise, il est généralement admis qu'une combinaison de facteurs génétiques et environnementaux joue un rôle crucial.

• Facteurs génétiques : Le psoriasis a tendance à se manifester dans les familles, ce qui suggère une composante génétique. Si un ou les deux parents sont atteints de psoriasis, le risque pour l'enfant de développer la maladie est accru.
• Système immunitaire : Le psoriasis est une maladie auto-immune, où le système immunitaire attaque par erreur les cellules de la peau. Les lymphocytes T, un type de cellule immunitaire, jouent un rôle clé dans le développement du psoriasis en déclenchant une inflammation et une production excessive de cellules cutanées.
• Facteurs environnementaux : Plusieurs facteurs peuvent déclencher ou aggraver les poussées de psoriasis. Parmi ceux-ci, on retrouve :
• Le stress : Le stress émotionnel peut exacerber les symptômes du psoriasis.
• Les infections : Certaines infections, comme les infections streptococciques de la gorge, peuvent déclencher une poussée de psoriasis en gouttes.
• Les lésions cutanées : Les blessures, les brûlures ou les égratignures peuvent provoquer l'apparition de lésions psoriasiques sur le site de la blessure (phénomène de Koebner).
• Certains médicaments : Certains médicaments, comme le lithium, les bêta-bloquants et les anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS), peuvent aggraver le psoriasis.
• Le climat : Le temps froid et sec peut assécher la peau et aggraver le psoriasis.
• L'alcool et le tabac : La consommation excessive d'alcool et le tabagisme sont associés à un risque accru de développer le psoriasis et à une aggravation des symptômes.

Symptômes du psoriasis du cuir chevelu

Les symptômes du psoriasis du cuir chevelu peuvent varier en intensité d'une personne à l'autre. Les symptômes courants comprennent :

• Plaques rouges et épaisses : Des plaques rouges, surélevées et recouvertes de squames blanches argentées sont la caractéristique principale du psoriasis du cuir chevelu. Ces plaques peuvent démanger, brûler ou être douloureuses.
• Squames : Les squames peuvent être fines et ressembler à des pellicules, ou épaisses et adhérentes au cuir chevelu.
• Démangeaisons : Les démangeaisons sont un symptôme fréquent et peuvent être intenses, entraînant un grattage constant qui peut aggraver les lésions et augmenter le risque d'infection.
• Saignements : Le grattage excessif peut provoquer des saignements, en particulier si les squames sont épaisses et adhérentes.
• Chute de cheveux : Bien que rare, le psoriasis du cuir chevelu peut entraîner une chute de cheveux temporaire, en particulier si l'inflammation est sévère et prolongée. La repousse des cheveux est généralement possible une fois le psoriasis maîtrisé.
• Sensation de brûlure ou de douleur : Certaines personnes peuvent ressentir une sensation de brûlure ou de douleur au niveau du cuir chevelu, en particulier lorsque les plaques sont enflammées.

Il est important de noter que les symptômes du psoriasis du cuir chevelu peuvent fluctuer avec le temps, avec des périodes de poussées (aggravation des symptômes) et de rémission (amélioration ou disparition des symptômes).

Diagnostic du psoriasis du cuir chevelu

Le diagnostic du psoriasis du cuir chevelu est généralement basé sur un examen clinique du cuir chevelu et des antécédents médicaux du patient. Dans certains cas, une biopsie cutanée peut être nécessaire pour confirmer le diagnostic, en particulier si les symptômes ne sont pas typiques ou si d'autres affections cutanées doivent être exclues.

Lors de l'examen clinique, le médecin recherchera des plaques rouges, épaisses et recouvertes de squames argentées, ainsi que d'autres signes de psoriasis, tels que des lésions sur d'autres parties du corps, comme les coudes, les genoux et les ongles.

Il est important de consulter un dermatologue pour obtenir un diagnostic précis et un plan de traitement approprié. Un diagnostic précoce et une prise en charge adéquate peuvent aider à contrôler les symptômes, à prévenir les complications et à améliorer la qualité de vie.

Traitements du psoriasis du cuir chevelu

Il n'existe pas de remède définitif contre le psoriasis, mais de nombreux traitements sont disponibles pour contrôler les symptômes, réduire l'inflammation et améliorer l'apparence du cuir chevelu. Le choix du traitement dépend de la gravité du psoriasis, de l'étendue des lésions et de la réponse du patient aux traitements antérieurs.

Traitements topiques

Les traitements topiques sont appliqués directement sur le cuir chevelu et sont souvent la première ligne de traitement pour le psoriasis léger à modéré. Les options comprennent :

• Corticostéroïdes topiques : Les corticostéroïdes topiques sont des anti-inflammatoires puissants qui réduisent les rougeurs, les démangeaisons et l'inflammation. Ils sont disponibles sous forme de lotions, de gels, de mousses et de shampooings. L'utilisation prolongée de corticostéroïdes topiques peut entraîner des effets secondaires tels que l'amincissement de la peau, des vergetures et une résistance au traitement. Il est donc important de suivre les instructions du médecin et de ne pas utiliser ces médicaments pendant une période prolongée sans surveillance médicale.
• Analogues de la vitamine D : Les analogues de la vitamine D, tels que le calcipotriol, aident à ralentir la croissance des cellules cutanées et à réduire l'inflammation. Ils sont souvent utilisés en association avec des corticostéroïdes topiques.
• Tazarotène : Un rétinoïde topique qui aide à normaliser la croissance des cellules cutanées et à réduire l'inflammation. Il peut être irritant pour la peau et doit être utilisé avec prudence.
• Shampooings médicamenteux : Les shampooings contenant du goudron de houille, de l'acide salicylique ou du kétoconazole peuvent aider à éliminer les squames, à réduire les démangeaisons et à contrôler la prolifération des levures (dans le cas du kétoconazole).

Traitements systémiques

Les traitements systémiques sont pris par voie orale ou par injection et affectent l'ensemble du corps. Ils sont généralement réservés aux cas de psoriasis modéré à sévère qui ne répondent pas aux traitements topiques. Les options comprennent :

• Méthotrexate : Un immunosuppresseur qui réduit l'inflammation et ralentit la croissance des cellules cutanées. Il peut avoir des effets secondaires importants et nécessite une surveillance médicale étroite.
• Cyclosporine : Un autre immunosuppresseur qui réduit l'inflammation. Il est également associé à des effets secondaires potentiels et nécessite une surveillance médicale.
• Rétinoïdes oraux : L'acitrétine est un rétinoïde oral qui peut être efficace pour traiter le psoriasis. Il est tératogène (peut causer des malformations congénitales) et ne doit pas être utilisé par les femmes enceintes ou qui envisagent de le devenir.
• Agents biologiques : Les agents biologiques sont des médicaments qui ciblent des molécules spécifiques du système immunitaire impliquées dans le développement du psoriasis. Ils sont généralement administrés par injection ou par perfusion et sont réservés aux cas de psoriasis sévère qui ne répondent pas aux autres traitements. Les agents biologiques comprennent les inhibiteurs du TNF-alpha (etanercept, infliximab, adalimumab), les inhibiteurs de l'IL-17 (secukinumab, ixekizumab) et les inhibiteurs de l'IL-23 (guselkumab, risankizumab).

Photothérapie

La photothérapie consiste à exposer la peau à des rayons ultraviolets (UV) pour réduire l'inflammation et ralentir la croissance des cellules cutanées. Les options comprennent :

• Photothérapie UVB à bande étroite : La forme la plus courante de photothérapie, qui utilise une longueur d'onde spécifique de rayons UVB.
• Photothérapie PUVA : Combine l'exposition aux rayons UVA avec la prise d'un médicament photosensibilisant (psoralène).

Traitements complémentaires et alternatifs

Certaines personnes peuvent trouver un soulagement en utilisant des traitements complémentaires et alternatifs, tels que :

• Aloe vera : Peut aider à apaiser la peau et à réduire l'inflammation.
• Huile d'arbre à thé : Possède des propriétés antiseptiques et anti-inflammatoires.
• Curcuma : Contient de la curcumine, un composé aux propriétés anti-inflammatoires.
• Régime alimentaire : Certaines personnes peuvent constater une amélioration de leurs symptômes en modifiant leur régime alimentaire, en évitant les aliments transformés, les sucres raffinés et les graisses saturées, et en consommant davantage de fruits, de légumes et d'aliments riches en oméga-3.

Il est important de discuter de l'utilisation de traitements complémentaires et alternatifs avec votre médecin, car ils peuvent interagir avec d'autres médicaments ou ne pas être efficaces pour tout le monde.

Conseils pour apaiser le psoriasis du cuir chevelu

En plus des traitements médicaux, plusieurs mesures peuvent être prises à la maison pour apaiser le psoriasis du cuir chevelu et améliorer le confort :

• Hydrater régulièrement le cuir chevelu : Utiliser des huiles naturelles (comme l'huile de coco, l'huile d'amande douce ou l'huile d'olive) ou des crèmes hydratantes spécialement conçues pour le cuir chevelu pour maintenir la peau hydratée et réduire les squames.
• Éviter les shampooings agressifs : Utiliser des shampooings doux, sans sulfates et sans parfum, pour ne pas irriter le cuir chevelu.
• Manipuler les cheveux avec douceur : Éviter de frotter vigoureusement le cuir chevelu lors du lavage ou du séchage des cheveux. Utiliser une serviette douce pour tamponner délicatement les cheveux.
• Éviter les coiffures serrées : Les coiffures serrées, comme les tresses ou les queues de cheval, peuvent exercer une tension excessive sur le cuir chevelu et aggraver le psoriasis.
• Gérer le stress : Le stress peut aggraver le psoriasis. Pratiquer des techniques de relaxation, comme la méditation, le yoga ou la respiration profonde, peut aider à réduire le stress et à améliorer les symptômes.
• Éviter de gratter le cuir chevelu : Le grattage peut aggraver les lésions, augmenter le risque d'infection et entraîner un cercle vicieux de démangeaisons et de grattage. Essayer d'appliquer une compresse froide ou une lotion apaisante pour soulager les démangeaisons.
• Protéger le cuir chevelu du soleil : L'exposition excessive au soleil peut aggraver le psoriasis. Porter un chapeau ou utiliser un écran solaire pour protéger le cuir chevelu du soleil.
• Utiliser un humidificateur : L'air sec peut assécher la peau et aggraver le psoriasis. Utiliser un humidificateur pour maintenir un niveau d'humidité adéquat dans la maison, en particulier pendant les mois d'hiver.
• Identifier et éviter les déclencheurs : Essayez d'identifier les facteurs qui déclenchent ou aggravent vos poussées de psoriasis et évitez-les autant que possible.

Vivre avec le psoriasis du cuir chevelu

Le psoriasis du cuir chevelu peut avoir un impact significatif sur la qualité de vie, affectant l'estime de soi, les relations sociales et le bien-être émotionnel. Il est important de rechercher un soutien émotionnel auprès de sa famille, de ses amis ou d'un groupe de soutien. Parler de ses sentiments et de ses préoccupations peut aider à gérer le stress et à améliorer l'adaptation à la maladie.

Il est également important de se rappeler que le psoriasis est une maladie chronique et qu'il peut nécessiter une prise en charge à long terme. Être proactif dans son traitement, suivre les conseils de son médecin et adopter un mode de vie sain peuvent aider à contrôler les symptômes, à prévenir les complications et à améliorer la qualité de vie.

N'hésitez pas à consulter un dermatologue pour obtenir des conseils personnalisés et un plan de traitement adapté à votre situation.

Recherche et perspectives futures

La recherche sur le psoriasis est en constante évolution, avec de nouvelles découvertes sur les causes de la maladie, les mécanismes immunitaires impliqués et de nouveaux traitements potentiels. Les agents biologiques ont révolutionné le traitement du psoriasis sévère, et de nouvelles thérapies ciblant des voies immunitaires spécifiques sont en cours de développement.

L'avenir du traitement du psoriasis s'annonce prometteur, avec l'espoir de thérapies plus efficaces, plus sûres et plus personnalisées.

Cette information est fournie à titre informatif seulement et ne constitue pas un avis médical. Consultez toujours un professionnel de la santé qualifié pour obtenir un diagnostic et un traitement appropriés.