Psoriasis des mains : Quelles crèmes utiliser pour apaiser les symptômes ?

Le psoriasis des mains, une condition inflammatoire chronique de la peau, affecte des millions de personnes dans le monde․ Il se manifeste par des plaques rouges, squameuses et épaissies, souvent accompagnées de démangeaisons intenses et de fissures douloureuses․ Cette condition peut avoir un impact significatif sur la qualité de vie, limitant les activités quotidiennes et affectant la confiance en soi; Trouver un traitement efficace est donc essentiel pour gérer les symptômes et améliorer le bien-être général․

Comprendre le Psoriasis des Mains

Le psoriasis n'est pas une simple affection cutanée ; c'est une maladie auto-immune complexe․ Le système immunitaire attaque par erreur les cellules de la peau, accélérant leur cycle de croissance․ Normalement, les cellules de la peau se renouvellent en environ un mois, mais dans le psoriasis, ce processus se produit en quelques jours․ Cette accélération conduit à l'accumulation de cellules à la surface de la peau, formant des plaques épaisses et squameuses caractéristiques․

Les différents types de psoriasis des mains

Il existe plusieurs types de psoriasis qui peuvent affecter les mains, notamment :

  • Psoriasis en plaques : Le type le plus courant, caractérisé par des plaques rouges et surélevées recouvertes de squames blanches argentées․
  • Psoriasis pustuleux palmo-plantaire : Se manifeste par des pustules (petites cloques remplies de pus) sur les paumes des mains et la plante des pieds․ Ce type est souvent très douloureux et invalidant․
  • Psoriasis unguéal : Affecte les ongles des mains et des pieds, causant des piqûres, un épaississement, une décoloration et même un décollement de l'ongle (onycholyse)․
  • Psoriasis inversé : Se développe dans les plis cutanés, comme entre les doigts, et se présente sous forme de plaques rouges et lisses․

Facteurs déclencheurs et exacerbants

Bien que la cause exacte du psoriasis ne soit pas entièrement comprise, on pense qu'une combinaison de facteurs génétiques et environnementaux joue un rôle․ Certains facteurs peuvent déclencher des poussées ou aggraver les symptômes, notamment :

  • Stress : Le stress émotionnel peut exacerber le psoriasis․
  • Infections : Certaines infections, comme l'angine streptococcique, peuvent déclencher une poussée․
  • Blessures cutanées : Les coupures, éraflures, brûlures ou piqûres d'insectes peuvent provoquer le phénomène de Koebner, où le psoriasis se développe sur le site de la blessure․
  • Médicaments : Certains médicaments, comme le lithium, les bêta-bloquants et les AINS, peuvent aggraver le psoriasis․
  • Climat : Le temps froid et sec peut assécher la peau et aggraver les symptômes․
  • Alcool et tabac : La consommation excessive d'alcool et le tabagisme sont associés à un risque accru de psoriasis et peuvent rendre les traitements moins efficaces․

Options de traitement topique pour le psoriasis des mains

Les crèmes et les pommades topiques sont souvent le premier choix de traitement pour le psoriasis des mains, en particulier pour les cas légers à modérés․ Elles agissent en réduisant l'inflammation, en ralentissant la croissance des cellules de la peau et en soulageant les démangeaisons․

Corticostéroïdes topiques

Les corticostéroïdes topiques sont les médicaments les plus couramment prescrits pour le psoriasis․ Ils réduisent l'inflammation et les démangeaisons․ Ils sont disponibles en différentes puissances, allant de faible à très forte․ L'utilisation prolongée de corticostéroïdes topiques puissants peut entraîner des effets secondaires tels que l'amincissement de la peau, l'apparition de vergetures et une sensibilité accrue aux infections․ Il est important de les utiliser sous la supervision d'un médecin et de suivre attentivement ses instructions․

Exemples : Hydrocortisone (faible puissance), bétaméthasone (puissance moyenne à forte), clobétasol (très forte puissance)․

Analogues de la vitamine D

Les analogues de la vitamine D, comme le calcipotriol (Dovonex) et le calcitriol (Vectical), aident à ralentir la croissance des cellules de la peau et à réduire l'inflammation․ Ils sont souvent utilisés en association avec des corticostéroïdes topiques․ Les effets secondaires possibles comprennent une irritation de la peau et, rarement, une hypercalcémie (taux élevé de calcium dans le sang)․

Inhibiteurs de la calcineurine topiques

Les inhibiteurs de la calcineurine topiques, tels que le tacrolimus (Protopic) et le pimecrolimus (Elidel), sont des immunomodulateurs qui réduisent l'inflammation en inhibant l'activité du système immunitaire dans la peau․ Ils sont souvent utilisés pour le psoriasis inversé et peuvent être utiles pour les zones sensibles comme entre les doigts․ Ils ne sont pas aussi puissants que les corticostéroïdes, mais ils ont moins d'effets secondaires à long terme․ Un effet secondaire courant est une sensation de brûlure ou de picotement au début du traitement․

Rétinoïdes topiques

Les rétinoïdes topiques, comme le tazarotène (Tazorac), sont dérivés de la vitamine A et aident à normaliser la croissance des cellules de la peau et à réduire l'inflammation․ Ils peuvent être irritants pour la peau et rendre la peau plus sensible au soleil․ Il est important d'utiliser une protection solaire pendant le traitement avec des rétinoïdes topiques․ Ils sont généralement utilisés en association avec d'autres traitements․

Hydratants et émollients

Bien qu'ils ne soient pas des traitements actifs du psoriasis, les hydratants et les émollients sont essentiels pour maintenir la peau hydratée et réduire les démangeaisons․ Ils aident à restaurer la barrière cutanée et à prévenir la sécheresse, ce qui peut aggraver le psoriasis․ Il est préférable d'utiliser des hydratants épais et sans parfum plusieurs fois par jour, surtout après le lavage des mains․

Exemples : Vaseline, huile minérale, crèmes à base de céramides․

Acide salicylique

L'acide salicylique est un kératolytique qui aide à ramollir et à éliminer les squames épaisses associées au psoriasis․ Il peut être utilisé en association avec d'autres traitements topiques pour améliorer leur pénétration․ Il peut être irritant pour la peau et doit être utilisé avec prudence․

Goudron de houille

Le goudron de houille est un ancien traitement pour le psoriasis qui aide à ralentir la croissance des cellules de la peau, à réduire l'inflammation et à soulager les démangeaisons․ Il peut être efficace, mais il a une odeur désagréable et peut tacher les vêtements․ Il est disponible sous différentes formes, notamment en crèmes, pommades, shampooings et lotions․

Traitements systémiques pour le psoriasis des mains

Dans les cas de psoriasis des mains sévères ou résistants aux traitements topiques, des traitements systémiques peuvent être nécessaires․ Ces traitements agissent sur tout le corps et peuvent avoir des effets secondaires plus importants․ Ils sont généralement prescrits et surveillés par un dermatologue․

Méthotrexate

Le méthotrexate est un immunosuppresseur qui ralentit la croissance des cellules de la peau et réduit l'inflammation․ Il est souvent utilisé pour le psoriasis modéré à sévère․ Il peut avoir des effets secondaires graves, notamment des problèmes hépatiques, une suppression de la moelle osseuse et des problèmes pulmonaires․ Une surveillance régulière par un médecin est essentielle pendant le traitement par méthotrexate․

Ciclosporine

La ciclosporine est un autre immunosuppresseur qui réduit l'activité du système immunitaire․ Elle est souvent utilisée pour le psoriasis sévère à court terme․ Elle peut avoir des effets secondaires tels que l'hypertension, des problèmes rénaux et un risque accru d'infections․ Une surveillance régulière par un médecin est essentielle pendant le traitement par ciclosporine․

Rétinoïdes systémiques

L'acitrétine (Soriatane) est un rétinoïde systémique qui aide à normaliser la croissance des cellules de la peau․ Elle est souvent utilisée pour le psoriasis pustuleux palmo-plantaire․ Elle peut avoir des effets secondaires graves, notamment des malformations congénitales (elle ne doit pas être utilisée par les femmes enceintes ou qui envisagent de le devenir), une sécheresse de la peau et des muqueuses, et une élévation des taux de lipides dans le sang․ Une surveillance régulière par un médecin est essentielle pendant le traitement par acitrétine․

Biológicos

Les biologiques sont des médicaments qui ciblent des parties spécifiques du système immunitaire impliquées dans le psoriasis․ Ils sont souvent utilisés pour le psoriasis modéré à sévère qui n'a pas répondu aux autres traitements․ Ils sont administrés par injection ou perfusion․ Les biologiques peuvent augmenter le risque d'infections et certains peuvent augmenter le risque de cancer․ Des exemples de biologiques comprennent l'étanercept (Enbrel), l'adalimumab (Humira), l'infliximab (Remicade), l'ustékinumab (Stelara), le sécukinumab (Cosentyx) et l'ixékizumab (Taltz)․

Apremilast (Otezla)

L'apremilast est un inhibiteur de la phosphodiestérase 4 (PDE4) qui réduit l'inflammation․ Il est administré par voie orale et est souvent utilisé pour le psoriasis modéré à sévère․ Les effets secondaires courants comprennent la diarrhée, les nausées et les maux de tête․

Photothérapie pour le psoriasis des mains

La photothérapie, également appelée luminothérapie, utilise la lumière ultraviolette (UV) pour ralentir la croissance des cellules de la peau et réduire l'inflammation․ Elle peut être utilisée pour le psoriasis des mains léger à modéré․ Il existe différents types de photothérapie, notamment :

  • UVB à bande étroite : Utilise une longueur d'onde spécifique de la lumière UVB qui est plus efficace pour traiter le psoriasis․
  • PUVA : Combine la lumière UVA avec un médicament appelé psoralène, qui rend la peau plus sensible à la lumière․

La photothérapie peut avoir des effets secondaires tels que des coups de soleil, un vieillissement prématuré de la peau et un risque accru de cancer de la peau․ Elle est généralement administrée dans un cabinet de dermatologue ou dans un centre de photothérapie․

Conseils pour la gestion du psoriasis des mains

En plus des traitements médicaux, il existe plusieurs mesures que vous pouvez prendre pour gérer le psoriasis des mains et soulager les symptômes :

  • Hydratez votre peau régulièrement : Utilisez des hydratants épais et sans parfum plusieurs fois par jour, surtout après le lavage des mains․
  • Évitez les irritants : Évitez les savons agressifs, les détergents et les produits chimiques qui peuvent irriter votre peau․ Portez des gants lorsque vous manipulez des produits chimiques ou lorsque vous lavez la vaisselle․
  • Protégez votre peau du soleil : Utilisez un écran solaire à large spectre avec un FPS de 30 ou plus lorsque vous êtes à l'extérieur․
  • Évitez de vous gratter : Le grattage peut aggraver le psoriasis et augmenter le risque d'infection․ Essayez d'appliquer une crème apaisante ou de prendre un bain tiède avec de l'avoine colloïdale pour soulager les démangeaisons․
  • Gérez votre stress : Le stress peut aggraver le psoriasis․ Essayez des techniques de relaxation comme la méditation, le yoga ou la respiration profonde․
  • Adoptez une alimentation saine : Bien qu'il n'y ait pas de régime alimentaire spécifique pour le psoriasis, une alimentation saine et équilibrée peut aider à réduire l'inflammation dans le corps; Essayez de manger beaucoup de fruits, de légumes, de grains entiers et de graisses saines․ Certains aliments, comme les aliments transformés, les aliments riches en sucre et les graisses saturées, peuvent aggraver l'inflammation․
  • Arrêtez de fumer : Le tabagisme est associé à un risque accru de psoriasis et peut rendre les traitements moins efficaces․
  • Limitez votre consommation d'alcool : La consommation excessive d'alcool peut aggraver le psoriasis․
  • Portez des gants en coton la nuit : Après avoir appliqué votre crème hydratante ou votre médicament topique, portez des gants en coton la nuit pour aider à maintenir l'hydratation et à protéger votre peau․
  • Évitez les bijoux irritants : Certains bijoux peuvent irriter votre peau et aggraver le psoriasis․ Évitez de porter des bagues ou des bracelets en métal qui peuvent frotter contre votre peau․

Quand consulter un médecin

Il est important de consulter un médecin si :

  • Vos symptômes de psoriasis des mains s'aggravent ou ne s'améliorent pas avec les traitements en vente libre․
  • Vous avez des symptômes de psoriasis sur d'autres parties de votre corps․
  • Vous avez des douleurs articulaires (arthrite psoriasique)․
  • Le psoriasis affecte votre qualité de vie․
  • Vous pensez avoir une infection cutanée․

Le psoriasis des mains peut être une condition difficile à gérer, mais avec un traitement approprié et des soins personnels, il est possible de soulager les symptômes et d'améliorer la qualité de vie․ Il est important de travailler en étroite collaboration avec un dermatologue pour élaborer un plan de traitement personnalisé qui répond à vos besoins spécifiques․ N'oubliez pas que la patience et la persévérance sont essentielles, car il peut falloir du temps pour trouver le traitement qui vous convient le mieux․ En suivant les conseils et les recommandations de votre médecin, vous pouvez prendre le contrôle de votre psoriasis des mains et vivre une vie plus confortable et épanouissante․

Mots-clés: #Creme #Psoriasis

Nous recommandons la lecture: