Cancer de la peau basocellulaire du visage : Guide complet

Le cancer de la peau basocellulaire (carcinome basocellulaire ou CBC) est la forme la plus courante de cancer de la peau. Bien qu'il soit généralement à croissance lente et rarement métastasiant (se propageant à d'autres parties du corps)‚ il est crucial de le détecter et de le traiter précocement‚ surtout lorsqu'il se manifeste sur le visage‚ en raison des risques potentiels de défiguration et de complications locales.

Comprendre le cancer basocellulaire

Le carcinome basocellulaire prend naissance dans les cellules basales de l'épiderme‚ la couche la plus externe de la peau. Ces cellules produisent de nouvelles cellules cutanées pour remplacer celles qui meurent. Lorsque l'ADN de ces cellules est endommagé‚ le processus de croissance cellulaire peut devenir incontrôlable‚ conduisant à la formation d'une tumeur.

Causes et facteurs de risque

La cause principale du cancer basocellulaire est l'exposition aux rayons ultraviolets (UV)‚ provenant principalement du soleil et des lits de bronzage. Cependant‚ d'autres facteurs peuvent également augmenter le risque de développer cette forme de cancer :

  • Exposition aux rayons UV : C'est le facteur de risque le plus important. L'exposition cumulative au soleil au fil des ans augmente considérablement le risque.
  • Peau claire : Les personnes ayant une peau claire‚ des cheveux blonds ou roux et des yeux bleus ou verts sont plus susceptibles de développer un CBC.
  • Antécédents de coups de soleil : Les coups de soleil fréquents‚ surtout pendant l'enfance‚ augmentent le risque.
  • Antécédents familiaux : Avoir des antécédents familiaux de cancer de la peau augmente le risque.
  • Âge avancé : Le risque augmente avec l'âge‚ car l'exposition cumulative au soleil s'accumule.
  • Exposition à l'arsenic : L'exposition à l'arsenic‚ que l'on trouve parfois dans l'eau potable ou dans certains environnements de travail‚ peut augmenter le risque.
  • Syndrome de Gorlin (syndrome du nævus basocellulaire) : Il s'agit d'une maladie génétique rare qui augmente considérablement le risque de développer de multiples CBC‚ souvent à un jeune âge.
  • Immunosuppression : Les personnes dont le système immunitaire est affaibli‚ par exemple à la suite d'une transplantation d'organe ou d'une infection par le VIH‚ sont plus susceptibles de développer un cancer de la peau.
  • Radiothérapie antérieure : Une exposition antérieure à la radiothérapie‚ même pour d'autres affections médicales‚ peut augmenter le risque de CBC dans la zone traitée.

Symptômes et identification

Le cancer basocellulaire peut se manifester de différentes manières sur le visage. Il est important de surveiller attentivement toute nouvelle croissance ou tout changement sur la peau. Les signes courants incluent :

  • Une bosse brillante et perlée : C'est souvent la présentation la plus typique. La bosse peut être de couleur chair‚ rose‚ rouge ou même translucide.
  • Une lésion plate‚ couleur chair ou brune‚ ressemblant à une cicatrice : Cette lésion peut être plus difficile à détecter‚ car elle peut ressembler à une cicatrice existante.
  • Une plaie qui ne guérit pas : Une plaie qui saigne‚ forme une croûte et ne guérit pas dans les quelques semaines doit être examinée par un médecin.
  • Une zone squameuse ou croûteuse qui saigne facilement : Cette zone peut être rouge‚ rose ou brune et peut être sensible au toucher.
  • Des petits vaisseaux sanguins visibles (télangiectasies) : Ces vaisseaux sanguins peuvent être visibles à la surface de la lésion.

Il est important de noter que l'apparence du CBC peut varier considérablement d'une personne à l'autre. Si vous remarquez une nouvelle croissance‚ une plaie qui ne guérit pas ou un changement suspect sur votre peau‚ consultez un dermatologue dès que possible.

Diagnostic

Le diagnostic du cancer basocellulaire repose généralement sur un examen visuel de la peau suivi d'une biopsie. La biopsie consiste à prélever un petit échantillon de tissu de la lésion suspecte et à l'examiner au microscope. Cela permet de confirmer le diagnostic et de déterminer le type de cancer de la peau.

Types de biopsies

  • Biopsie par rasage : La lésion est rasée avec une lame de rasoir.
  • Biopsie par poinçon : Un petit cylindre de peau est prélevé à l'aide d'un outil rond.
  • Biopsie excisionnelle : La lésion entière est enlevée‚ ainsi qu'une petite marge de peau saine.

Traitements

Le traitement du cancer basocellulaire dépend de plusieurs facteurs‚ notamment la taille‚ l'emplacement et le type de la tumeur‚ ainsi que de l'état de santé général du patient. Les options de traitement courantes comprennent :

  • Excision chirurgicale : C'est le traitement le plus courant pour le CBC. Le chirurgien enlève la tumeur ainsi qu'une petite marge de peau saine environnante pour s'assurer que toutes les cellules cancéreuses sont éliminées.
  • Chirurgie de Mohs : Cette technique chirurgicale est particulièrement efficace pour les CBC situés dans des zones sensibles du visage‚ comme le nez‚ les oreilles et les paupières. Elle consiste à enlever la tumeur couche par couche et à examiner chaque couche au microscope jusqu'à ce qu'il ne reste plus de cellules cancéreuses. La chirurgie de Mohs permet de préserver autant de peau saine que possible.
  • Curetage et électrodessiccation : Cette technique consiste à gratter la tumeur avec un instrument tranchant (curette) suivi de l'utilisation d'un courant électrique pour détruire les cellules cancéreuses restantes. Elle est souvent utilisée pour les CBC petits et superficiels.
  • Cryothérapie : Cette technique consiste à congeler la tumeur avec de l'azote liquide. Elle est souvent utilisée pour les CBC petits et superficiels.
  • Radiothérapie : La radiothérapie utilise des rayons X ou d'autres types de rayonnement pour tuer les cellules cancéreuses. Elle peut être utilisée pour les CBC qui ne peuvent pas être enlevés chirurgicalement ou pour les patients qui ne sont pas de bons candidats à la chirurgie.
  • Crèmes topiques : Des crèmes topiques contenant des médicaments tels que l'imiquimod ou le 5-fluorouracile peuvent être utilisées pour traiter certains types de CBC superficiels.
  • Thérapie photodynamique (PDT) : Cette thérapie consiste à appliquer un médicament photosensibilisant sur la peau‚ puis à exposer la zone à une lumière spéciale pour détruire les cellules cancéreuses.
  • Médicaments ciblés : Pour les cas rares de CBC avancés qui se sont propagés à d'autres parties du corps‚ des médicaments ciblés tels que le vismodegib ou le sonidegib peuvent être utilisés pour bloquer les voies de signalisation qui favorisent la croissance des cellules cancéreuses.

Prévention

La prévention est la clé pour réduire le risque de développer un cancer basocellulaire. Les mesures de prévention comprennent :

  • Limiter l'exposition au soleil : Évitez de vous exposer au soleil pendant les heures les plus chaudes de la journée (entre 10h et 16h).
  • Porter des vêtements de protection : Portez des vêtements à manches longues‚ un chapeau à larges bords et des lunettes de soleil pour vous protéger du soleil.
  • Utiliser un écran solaire : Appliquez un écran solaire à large spectre avec un FPS d'au moins 30 sur toutes les zones de peau exposées et réappliquez-le toutes les deux heures‚ surtout après avoir nagé ou transpiré.
  • Éviter les lits de bronzage : Les lits de bronzage émettent des rayons UV qui peuvent endommager la peau et augmenter le risque de cancer de la peau.
  • Examiner régulièrement votre peau : Examinez régulièrement votre peau à la recherche de nouvelles croissances‚ de changements dans les grains de beauté existants ou de plaies qui ne guérissent pas. Si vous remarquez quelque chose de suspect‚ consultez un dermatologue.
  • Consulter un dermatologue : Faites examiner régulièrement votre peau par un dermatologue‚ surtout si vous avez des antécédents familiaux de cancer de la peau ou si vous avez une peau claire.

Le cancer de la peau basocellulaire du visage est une affection courante et généralement traitable. La détection précoce et le traitement approprié sont essentiels pour prévenir les complications et assurer un bon pronostic. En comprenant les causes‚ les symptômes et les options de traitement‚ et en adoptant des mesures de prévention‚ vous pouvez réduire votre risque de développer un CBC et protéger la santé de votre peau.

Avertissement : Cet article est fourni à titre informatif uniquement et ne doit pas être considéré comme un avis médical. Consultez toujours un professionnel de la santé qualifié pour tout problème de santé ou avant de prendre toute décision concernant votre traitement.

Mots-clés: #Visage #Peau

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